Col·labora

TEMPORALMENT EL FORMULARI PER DONAR-SE D'ALTA COM A SOCI ESTÂ FORA DE SERVEI

Si vols col·laborar amb la Fundació ADA, pots enviar un mail a contacta@adivasis.org amb les següents dades

Nom    
Cognoms    
Adreça  
Població Codi postal
Professió    
Telèfon Data naixement (dd/mm/aa)
E-mail  
D.N.I.    
Freqüència de pagament    
Import € 20€ 30 € 60€  
Modalitat de pagament    
Per transferència a CAIXA DE CATALUNYA - 2013 0248 44 0200629785

Per domiciliació bancària

   
  Titular del compte
  Banc o caixa
  Codi compte corrent
Data del formulari dd/mm/aa

Com has conegut l'existència d' ADA:

 

Amic o conegut        

 

web        

 

Exposició o activitats  

 

Altres  
Estaria disposat / da a col·laborar de manera regular o esporàdica en els projectes de l'associació
Observacions: